主诉 病史

孕妇王某，主因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼2小时入院。平素月经规律，末次月经2017-10-3，预产期2018-7-10，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕中期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼2小时入院。既往体健，于2015年6月顺娩一女性新生儿，健在，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.5℃ P88次/分 R20次/分 BP120/80mmHg，心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高36cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，有不规律宫缩。PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈管未消失，宫口开大1cm，胎膜未破，骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕足月第二胎LOA临产 轻度贫血 治疗为：给予口服补血药，产程顺利，于入院10小时后顺娩一男性新生儿，评分均十分，重3500g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况良好，给予产后指导，嘱产后六周回院复查，于产后24小时出院。对于贫血的孕妇一定要严密观察产程，必要时开放液路，预防产后出血。