:反复咳嗽,咳痰五年,再发加重20天,伴头痛3天。-医联

主诉病史

反复咳嗽,咳痰五年,再发加重20天,伴头痛3天。现病史:患者于5年前,因劳累受凉后出现发热、咽痛、咳嗽咳白色黏液痰,痰中不带血,不伴盗汗,后到卫生所以“上呼吸道感染”给输液治疗3天后再行3天口服药物治疗,咳嗽咳痰于夜间和晨起时明显。好转后。于2月后再次因劳累受凉后复发,症状基本同前。后在次到卫生所更给于药物口服治疗,后好转。具体治疗不祥。后每年都于冬春季节,因劳累受凉后复发,咳嗽咳痰症状逐年加重,以早晚更为明显,,有时在村卫生所治疗,有时在卫生院治疗。具体治疗不祥。于20天前因劳累受凉后再次出现咳嗽咳痰,伴胸闷气促。咳嗽呈阵发性,每天咳嗽6-8次,每次咳嗽5-7声,咳嗽呈绿色黏稠痰,不易咳出,痰中不带血,无盗汗,胸闷气促以咳嗽后明显。无胸痛,无发热鼻塞,流涕等。3天来出现阵发性头昏头痛,无呕吐及抽搐,无肢体活动障碍及麻木等。发病后在村卫生所治疗, (具体治疗不祥)病情无好转。于今日来我院就诊。门诊以“1慢性支气管炎急性发作。2高血压病。3头昏头痛待诊”收住院。患者自发病以来,精神差,饮食睡眠差,二便正常。

查体辅查

辅助检查:1血常规:白细胞12.8x109/L,淋巴细胞 1.6x109/0L,中性粒细胞百分比87.6%,淋巴细胞百分比11.3%,红细胞数3.5 x10/L,血红蛋白120g/L,血小板120x109/L.2胸部正X线:双肺纹理紊乱模糊,小片状融合。3 头颅CT:头颅未见明显异常。

诊断处理

初步诊断:1 慢性支气管炎。2高血压3级极高危组。3脑供血不足。