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主诉反复咳嗽咳痰5年,加重1个月现病史患者反复咳嗽咳痰5年,于1月前咳嗽、咳痰加重,咳黃痰,痰质粘不易咳出,心悸,活动后气短,周身乏力,饮食尚可,睡眠差,大小便正常,体重未见明显变化。
T:36.4℃,P:94次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。查体:神清语明,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙,可闻及干哕音,心率94次/心律规整,各辦膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,
抗生素控制感染,化痰止咳,解痉平喘对症支持治疗,完善相关检查