主诉 病史

患儿主因超前超声诊断为左侧肾积水，生后每次复查均提示左肾轻度积水，无明显临床症状。

查体 辅查

查体患儿无明显异常，实验室检查正常。复查超声显示左肾大小形态正常，肾盂分离约10mm，肾盏分离不明显。左侧输尿管全程扩张，输尿管膀胱入口未见明显异常。右肾未见异常。超声提示左侧巨输尿管。

诊断 处理

术前诊断左侧巨输尿管，手术中见左侧输尿管全程扩张，最宽处约11mm。离断扩张明显段，使用人工材料修补。

随访 讨论

术后随访半年超声提示未见明显异常。肾功能正常。讨论：巨输尿管是指整段输尿管的非生理性扩张。BAPU于2012年提出，输尿管直径大于7mm即为异常。1976年美国泌尿外科根据病因分为四型：梗阻型，反流型，反流合并梗阻，非反流非梗阻型。其中又可分为原发性和继发性。本病发生率约3.6/10000，男性多见。发病机制不清，可能与输尿管上升过程中扭集，迂曲，扩张。引流不畅有关。约半球患儿无临床症状，多为超前诊断。治疗方法主要包括保守和手术治疗。