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78岁老年男性,既往胆结石病史,否认三高病史。主诉:上腹部不适感一天,右腹部疼痛伴腰部胀痛5小时以前只前患者无明显诱因出现上腹部不适,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无发烧,当时给予乳酸菌素片治疗,效果尚可。五小时之前,患者出现右腹疼痛,伴腰部酸胀感,有恶性感,自述解尿困难,无尿频尿急,无发烧,疼痛呈持续性,阵发性加剧。遂就诊于我院。
体温正常,生命体征平稳,心肺查体无明显异常,右中腹部轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,右侧肾区可疑叩击痛,余无异常。血常规:大致正常尿常规:尿潜血3+,尿蛋白1+,尿白细胞-腹部超声:胆囊结石,右侧多发肾结石,最大0.8厘米,右肾脏轻度积水,前列腺无肿大,阑尾未见肿大。
胆囊结石合并肾结石的病人,根据患者的发病年龄,优先考虑采取保守治疗,黄体酮注射液解痉,中医穴位止疼,请教中西医结合专业的大夫,谈谈你们的治疗肾结石和输尿管结石的诊治经验。