主诉 病史

患者男性，55岁 主诉：发现胆结石25年余 现病史：患者25年前体检行腹部B超，发现：胆囊结石。未予特殊治疗。3015年3月因3个月内体重下降5KG，复查 行肝胆胰MRI平扫+增强，印象“肝Ⅱ段囊肿，肝Ⅶ段小血管瘤可能，胆囊结石，胆囊底部壁增厚，考虑腺肌症 既往史：高血压病20年余，服药不规律。糖尿病史10年余，口服拜糖平、格列齐特控制血糖，控制可。

查体 辅查

体格检查：腹部平坦，未及胃肠型及蠕动波，未触及腹部包块，肝脾肋下未触及，Murphy（-） 辅助检查： 肝胆胰脾双肾B超，提示：胆囊炎；胆囊结石（充满型）。

诊断 处理

诊断：胆囊结石 胆囊炎 治疗：择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术

随访 讨论

充满性的结石说明胆囊内已经长满结石。如果结石不是很大，胆囊功能比较好的情况下，吃药排石的希望还是很大的。如果结石很大的话，就需要考虑手术疗法。