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初步诊断：甲状腺亢进
主诉 病史
主 诉: 双侧颈前区肿大伴多食消瘦、怕热多汗、心悸3年现病史: 患者于3年前开始无明显诱因出现双侧颈前区肿大，伴怕热、多汗、心悸、乏力、胸闷,多食易饥,每餐进食量比原来增多一倍,每天进食4~5餐,无多尿,并出现失眠,性情急躁,双手发抖等不适，1月前到当地卫生院就诊，考虑为“甲亢”,予西药口服(具体不详)后好转，现再次到我院门诊就诊，遂拟“甲状腺功能亢进”收入我科准备行手术治疗。入院前患者已在门诊服碘7天。病后患者胃纳、睡眠良好,无双下肢水肿,大小便正常，2月来患者消瘦约4公斤。
查体 辅查
专科情况双侧甲状腺对称性?度肿大，质中，表面光滑，无压痛，未扪及结节及肿物，可随吞咽上下活动，未闻及血管杂音。辅助情况甲状腺功能检查提示:T3:3.0ng/L,195 ng/L，TSH:0.4u/ml。彩色B超提示:甲状腺肿大伴血供丰富，提示功能亢进声像。专科情况双侧甲状腺对称性?度肿大，质中，表面光滑，无压痛，未扪及结节及肿物，可随吞咽上下活动，未闻及血管杂音。辅助情况甲状腺功能检查提示:T3:3.0ng/L,195 ng/L，TSH:0.4u/ml。彩色B超提示:甲状腺肿大伴血供丰富，提示功能亢进声像。
发布于 18-11-11 09:08
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