主诉 病史

患者，女，62岁，言语不清伴左上肢麻木5h。5h前，无明显诱因出现左上肢麻木，言语不清，表达差。 既往史：高血压史8年，高血脂史5年。

查体 辅查

查体：血压150/85mmHg，神清，混合性失语。脑神经（-），四肢肌力V级。 实验室检查：血、尿、便常规大致正常，电解质、肝肾功能、心肌酶正常。监测空腹及三餐后血糖正常，糖化血红蛋白7.2%。   头颅MRI检查DWI可见右侧额叶及放射冠区高信号，新发脑梗死可能。头颈部CTA示双颈内动脉及左椎动脉起始段狭窄。

诊断 处理

诊断：脑梗死 治疗：予阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂，以及依达拉奉清除氧自由基，纳洛酮改善意识状态。复方脑肽节苷脂注射液促进脑组织的新陈代谢，改善脑血液循环和脑代谢功能。治疗2周后，患者左手麻木感明显好转，言语不清有所改善。