主诉 病史

 患者，男，63岁， 头晕伴语言障碍3天。既往史：体健。吸烟30年，20支/d；饮酒30年，600-800 g/d。

查体 辅查

辅助检查： 血管超声：左侧颈总动脉斑块形成。 头颅磁共振成像：双侧额叶、左侧岛叶及基底节多发新鲜梗塞灶，左侧基底节区梗塞后出血可能大，右侧额叶及小脑陈旧腔梗。 

诊断 处理

诊断： 双侧

额叶脑梗死。 治疗：给予营养神经、改善脑循环、调脂、抗血小板等治疗。同时给予心血管病二级预防治疗，包括阿托伐他汀、倍他乐克、苯那普利等药物治疗。静脉滴注磷酸肌酸钠，每次1g（1瓶），以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注，每日1-2次，用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。出院半年时随访显示，患者恢复良好。