主诉 病史

患者，男，39岁，活动后胸痛气急1d。1d前，晨间活动后出现胸骨下段后方压榨样闷痛，同时伴面色苍白、冷汗、恶心、呕吐。 既往史：无类似发作病史，无早发心脑血管病家族史。

查体 辅查

  查体：体温37.1℃，脉搏102/min，呼吸20/min, 血压110/80mmHg,神志清，精神差，呼吸急促，端坐位，脉细弱，心尖冲动范围弥散，心界向左下轻度扩大，S1低，可闻及舒张期奔马律。 辅助检查：ECG示窦性心动过速心率，QRS波V1-V4 R波上升；超声心动图示左心室心尖部、左心室中部室壁运动明显降低。

诊断 处理

诊断：急性心肌梗死 治疗：给予抗感染、抗休克、抗心衰及对症支持治疗。静脉滴注磷酸肌酸钠，以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注，用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。治疗3d后，病情逐渐好转，胸痛完全消失，复查超声心动图较前好转。

随访 讨论

门诊随访2个月，患者无胸闷、胸痛、气急，嘱患者定期随访。。