哺乳期出现左乳脓肿行成-医联

主诉病史

主诉：左乳红肿疼痛10+天现病史：该患者于入院10+天无明显诱因下出现左侧乳腺疼痛，为间断性烧灼样胀痛，此后逐渐出现左侧乳腺皮肤红肿，无寒战发热，无恶心呕吐，无胸闷憋气，曾于我院急诊就诊，病情未见好转，红肿范围逐渐扩大，且疼痛进行性加重，今患者为求进一步治疗来我院，门诊经检查后以“乳房脓肿”收入院。该患者自发病以来，饮食睡眠欠佳，大小便正常，近期体重无减轻。

查体辅查

查体：体温 36.1℃脉搏 81次/分呼吸 18次/分血压 109/80mmHg专科查体：双乳大小正常，未见皮肤橘皮样改变，未见浅静脉曲张或显露，双乳头无溢液及回缩，左乳上方皮肤红肿，皮温升高，可扪及约4.0cm*4.0cm大小质硬肿物，边界不清，压之疼痛，可扪及波动感，右乳未及明显异常。左侧腋下可扪及肿大淋巴结，触之疼痛，右侧腋下及锁骨上下区未触及淋巴结肿大。辅助检查：乳腺彩超：左乳上方约5.1*1.5cm不均质回声区，可见细密光点回声流动，考虑乳腺炎并脓肿形成

诊断处理

诊断：左乳脓肿治疗：入院后完善相关检查，未见手术禁忌症，急症在全麻下行左乳脓肿切开引流术，手术过程顺利，术后予哌拉西林钠舒巴坦抗炎、白眉蛇毒血凝酶止血、氟比洛芬酯及地佐辛止痛等补液对症治疗，定期伤口换药，患者病情恢复良好。

随访讨论

治疗遵循原则编辑（一）一般处理患乳停止哺乳，用吸乳器吸净乳汁；热敷或理疗，有利于早期炎症消散。（二）局部外敷用25%MgSO4湿敷，或采用中药蒲公英外敷。（三）全身抗生素应用对革兰阳性球菌的有效药物，如青霉素、头孢菌素等。（四）脓肿形成后及时切开引流