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宫颈锥切术后宫颈粘连连
主诉 病史
主诉，发现宫颈上皮内瘤变3级3个月现病史，患者近半年出现同房出血，白带增多，宫颈多点活检报告，宫颈上皮内瘤变3级，就诊我院 准备手术治疗收住院。既往体健，孕3产3。
查体 辅查
生命体征正常，心肺未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛。妇科检查，外阴已产型，阴道畅，多量白色分泌物，宫颈糜烂样改变，子宫正常大小，活动好，无压痛 双附件未见异常。辅助检查，彩超子宫前位，大小正常，子宫内膜清晰，厚0.5cm，双附件未见异常。
诊断 处理
诊断，宫颈上皮内瘤变3级患者入院后进一步完善相关检查，无手术禁忌。入手术室在静脉麻醉下行宫颈锥切术。术中见宫颈糜烂样改变，碘酒涂宫颈，于不着色外侧锥形切除宫颈，切缘出血，可吸收线缝合止血，组织送病检。
随访 讨论
术后恢复良好，病检报告，宫颈3点，9点，CIN3级，切缘未见异常。术后3个月无月经来潮，复查，宫颈愈合好，探针无法进入宫腔，考虑宫颈管粘连，给予抗炎治疗。此后，月经仍未来潮，时有下腹不适，再次来诊，彩超，子宫正常大小，内膜厚0.8cm，少许条状液暗。在彩超监测下，行宫腔探针检查，无法进入宫腔。宫颈锥切术后易发生宫颈管粘连，术后及早行宫颈管检查，预防粘连。
发布于 18-09-25 19:18