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患者女性,26岁,因“黏液脓血便3年余,腹胀1个月,高热1周”于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。
入院检查:Hb 53 g/L,Alb 17 g/L;超敏C-反应蛋白9.88 mg/L,ESR 7 mm/h。便常规示大量白细胞和红细胞;抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)(-);EB病毒(EBV) -DNA、巨细胞病毒(CMV)-DNA及结核杆菌T细胞斑点试验均(-),粪便艰难梭菌毒素、细菌培养、真菌涂片及抗酸染色均(-)。腹部CT小肠三维重建示小肠未见异常。结肠肠壁增厚,结肠袋变浅,直肠、乙状结肠异常改变,肠系膜血管影增多(
急性肝损伤合并肺炎,肝衰竭不除外有药物因素参与。予美罗培南、利奈唑胺经验性治疗,补充血浆并予保肝、利胆等治疗。痰液细菌涂片培养:可疑曲霉菌,加用伏立康唑0.2 g× 2次/d 。