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黏液脓血便3年余，腹胀1个月，高热1周
主诉 病史
患者女性，26岁，因“黏液脓血便3年余，腹胀1个月，高热1周”于2017年12月13日收住北京协和医院消化内科。
查体 辅查
入院检查：Hb 53 g/L，Alb 17 g/L；超敏C-反应蛋白9.88 mg/L，ESR 7 mm/h。便常规示大量白细胞和红细胞；抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）（-）；EB病毒（EBV） -DNA、巨细胞病毒（CMV）-DNA及结核杆菌T细胞斑点试验均（-），粪便艰难梭菌毒素、细菌培养、真菌涂片及抗酸染色均（-）。腹部CT小肠三维重建示小肠未见异常。结肠肠壁增厚，结肠袋变浅，直肠、乙状结肠异常改变，肠系膜血管影增多（
诊断 处理
急性肝损伤合并肺炎，肝衰竭不除外有药物因素参与。予美罗培南、利奈唑胺经验性治疗，补充血浆并予保肝、利胆等治疗。痰液细菌涂片培养：可疑曲霉菌，加用伏立康唑0.2 g× 2次/d 。
发布于 18-09-14 09:16
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