手术切除胃体息肉-医联

主诉病史

【一般资料】女，28岁，职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛，吃完饭后出现腹胀，后2天加重，今日患者持续上腹部不适来我院就诊，给予患者行胃镜检查示胃体息肉，拟以胃体息肉收入院。患者自诉发量稍减少，皮肤有皲裂，无腹痛，无恶心，无呕吐，无发热，无咳嗽，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。【既往史】患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,自诉对消毒水过敏，否认食物过敏史,否认输血史。既往抽烟史，每天1-2根，无喝酒史，家族中无遗传病史。

查体辅查

【查体】 T：36.7℃，P：70次/分，R：20次/分，Bp：118/72mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率：70次/分，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，上腹部有压痛，反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。【辅助检查】行胃镜检查示：胃镜插入顺利，食管各段形态及黏膜色泽正常，无溃疡，贲门形态正常，开闭良好，胃底黏膜及形态正常，胃体见一息肉，直径约0.8cm,内镜切除下送病理检查，十二指肠未见异常。

诊断处理

【初步诊断】胃体息肉？【鉴别诊断】 1.十二指肠溃疡2.胃溃疡3.慢性胃炎【诊疗经过】入院后完善血常规，电解质，胸片等相关检查，等待病理结果示胃体息肉，患者切除息肉后症状有所缓解，给予患者出现，嘱定期复诊，不适随诊。【临床诊断】胃体息肉

随访讨论

【病例分析/讨论】患者出现上腹部不适，需要进行相关检查，拟行胃镜检查示出现胃体部息肉，需进行切除，若为良性病变，定期随访，若为恶性病变，需进一步检查，并行手术治疗。