主诉 病史

患者，女，57岁，因“发现胃息肉４０余天”入院。 现病史：患者于４０余天前进食凉饮后出现左上腹疼痛，为持续性，不伴恶心呕吐、反酸烧心、发热腹泻等不适，就诊于当地医院，查胃镜示：胃体息肉，给予抑酸对症处理后腹痛缓解。起病来，精神饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。 既往史：否认肝炎、结核或其他传染病史，过敏史：阿司匹林片过敏，手术史：１９９８年行胆囊切除术。

查体 辅查

查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：１２０/８０mmHg。神志清楚，查体合作，系统查体无特殊。生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况:皮肤巩膜无黄染，全身皮肤黏膜未见出血点、紫癜和瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺听诊无明显异常，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无凹陷性水肿。 辅助检查：２０１５－５－１６当地医院胃镜示：胃体息肉。 ２０１５－５－２０公安县人民医院体检报告示：心电图示：窦性心律，正常心电图，６６次／分。

诊断 处理

诊断：胃体息肉。 处理：患者入院后完善相关检查，于2015-6-27行无痛电子胃镜+内镜下息肉切除术。 电子胃镜检查见:胃体：近端前壁见直径5mm息肉，EMR后钛夹一枚封闭创面，未见活动性出血，息肉送病检。诊断意见:胃体息肉内镜下治疗.

随访 讨论

随访：患者术后病理示：胃底腺息肉。 讨论：患者因腹痛入院，入院后诊断胃底息肉，内镜下手术治疗，手术成功。患者入院后多次复查尿常规均显示尿白细胞过高，而肾功能正常，结合患者年龄，考虑绝经后老年性阴道炎，建议妇科门诊随诊。