经方合方治疗老年咳嗽案-医联

主诉病史

主诉;咳嗽痰多病史：感冒引起，经治疗感冒好转，咳嗽逐渐加重刻下：咳嗽，夜间加重，白痰，小便可，大便可，稍干不反酸，饮食可，喜欢吃热的，有汗

查体辅查

左脉：关尺浮弦，稍数右脉：寸关浮弦紧舌：质红，苔薄白，苔少，水滑

诊断处理

诊断：寒饮夹热咳，少阴，太阴，阳明，属厥阴治疗：小青龙汤+苓甘五味姜辛汤+生石膏50克一两合6克两幅两幅后老人来诊，咳嗽大减，在诊室也不咳嗽，心情不错继续喝2付

随访讨论

有汗用桂枝，无汗用麻黄，人人相传，3人即可讹传！有汗用桂枝，无汗用麻黄是对的，但是要有前提，就是单纯的太阳中风才能用桂枝汤，单纯太阳伤寒才能用麻黄汤，可诊室里面，哪有那么多单纯的太阳中风和伤寒，哪有那么多感冒的来找你，人家得了感冒，马上吃点消炎药，感冒灵颗粒草草了事，就像这个大爷，自己擅自吃药，自己说感冒好了，但是咳嗽越来越重，实际上，感冒并没有好，因为脉都是浮脉，并且不但感冒没好，而且出现的误治的传变，本身有里虚寒水饮，吃了消炎药，喝一堆水，里饮加重，表寒又没有彻底解除，这就是表虚寒的少阴，里虚寒的太阴，还有一点夹杂的阳明热像，成了三纲合病，哪里还有单纯的太阳中风伤寒！麻黄，神农本草经第一句，是治中风伤寒头痛，啥意思？是中风或者伤寒，或者兼表证头痛！本草经都没有避讳有汗不能用麻黄，有没有理解透彻仲景的言论，就开始讹传，还说这是秉仲圣之旨，如果这样，张仲景早被你气吐血了