主诉 病史

孕妇白某，17岁，主因宫内孕足月第一胎阵发性腹疼2小时入院。平素月经规律，未次月经2017-10-26，预产期2018-8-3，孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因阵发性腹疼2小时入院。既往体健，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.6°CP80次/分R20次/分BP120/70mmHg心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高33cm，腹围106cm，胎心140次/分，胎位LOA，有规律宫缩，胎头已入盆。PV查未产型 外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口已大3cm，胎膜未破，胎头S-2，骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内40+1周第一胎LOA，临产，轻度贫血 治疗为：向家属交待在分娩过程中可能存在的风险，家属及产妇要求阴道分娩，行产前准备，严密观察产程，于临产前开放液路，于入院6小时后侧切助娩一男性新生儿，评分均10分，重3500g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，妥善止血缝合会阴切口，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况良好，给予产后指导，嘱其产后正规口服补血药并加食疗，嘱产后六周回院复查。