主诉 病史

主诉:发现前交通动脉瘤破裂半月。 入院情况:患者于2017-12-28无明显诱因突发头痛，无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻 木、肢体抽搐、口角抽搐、意识不清、听力下降、视物模糊、视物重影，遂就诊于江门市中心医院行头颅CTA示:1.蛛网膜下腔出血;2.前交通动脉瘤，并干2017-12-30行前交通动脉瘤开颅夹闭术，术后复查CT:左侧大脑 半球、右额叶、肝服体漆部多发脑梗，积极对症处理，患者病情较稳定，具体治疗过程及用药不详。2018-0 1-15患者神志突变，急查CT:左侧额叶急性或亚急性脑出血可能，范围约3. 6cm*2. 5cm*2. 0cm:蛛网膜下腔 出血.今患者为求进一步诊治而来我院，门诊拟“前交通动脉瘤破裂出血”收入院。起病以来，患者精神状 态很差，体力情况很差，鼻饲饮食睡眠.清况很差，体重无明显变化，未解大便，留置尿管。

查体 辅查

双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射，调节、辐揍反射存在。双侧颜面痛、温觉对称存 在，角膜反射存在口双额纹,鱼唇沟对称，口角无偏斜，舌前2l3昧觉无法检查。两耳听觉无法检查口悬雍 垂居中，吞咽反射无法检查。双侧肢体肌容积对称，肌力:左上肢3级，左下肢3级，右上肢2级，右下肢3 级。

诊断 处理

1.前交通动脉瘤栓塞术后2.腰大池腹腔分流术后3.高血压2级高危组 于我院气管内全麻下行腰大池腹腔分流术，术后 患者恢复可，予办理出院。

随访 讨论

1.出院后继续口服波立维、阿司匹林3月，2.出院后控制血压，必要时专科治疗