主诉 病史

患者男性，77岁。 主诉：血尿7+月 现病史：入院前7+月，患者出现血尿，于外院体检查示PSA升高（10.62），服药血尿控制（具体药物不详），无尿频、尿急、下腹疼痛等不适，为求进一步诊治于我院门诊就诊，查前列腺MRI：前列腺尖部右侧中央带结节及9-10点结节，多系前列腺癌。门诊行前列腺穿刺活检示：编号1、2、3、4、5、6查见前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分。门诊以“前列腺癌”收入我科。患病来精神、睡眠、食欲可，大小便无异常，体重无明显变化。 既往史无特殊。

查体 辅查

查体：腹部平软，无压痛及反跳痛，双肾及输尿管走行区无压痛，肾区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅱ°大，双侧质硬，右侧叶扪及约1cm硬结。 辅助检查： 前列腺MRI（2018-6-14，本院）：前列腺尖部右侧中央带结节及9-10点结节，多系前列腺癌，累及右侧外周带 前列腺穿刺活检示（2018-6-28，本院）：编号1、2、3、4、5、6查见前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分。

诊断 处理

诊断：前列腺癌 治疗：腹腔镜前列腺癌根治术。

随访 讨论

尽管机器人辅助前列腺癌根治术更加微创，手术操作更加精确，术后恢复更快。但费用比普通腹腔镜贵，对于那些经济条件差的患者，传统腹腔镜前列腺癌根治术也是不错的选择。