主诉 病史

主诉：左耳疼痛1月余 现病史：患者于1月前无明显诱因出现左耳疼痛，伴耳鸣，听力下降，无耳闷胀感，就诊于当地医院检查，诊断为“外耳道胆脂瘤”，建议转上级医院进一步治疗，现为求进一步治疗来我院，门诊以“外耳道肿物”收入我院，发病来，饮食可，睡眠正常，大小便正常，精神可，体重无明显变化。

查体 辅查

检查：颞部CT：左侧外耳道内软组织影，考虑胆脂瘤可能性大，建议耳部MRI平扫加弥散加增强扫描。

诊断 处理

诊断：外耳道胆脂瘤（左侧） 治疗：行外耳道肿物清除术。对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察，若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。

随访 讨论

外耳道胆脂瘤侵入乳突和（或）中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨，扩大外耳道，恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下，行耳内或耳后切口，于显微镜下行胆脂瘤取出术，同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术。术后换药至术腔完全上皮化。