关于肝脏内囊肿的诊治-医联

主诉病史

【一般资料】患者女性，33岁，维族，农民【病史】 1年前开始出现右上腹胀痛，近3天加重。无恶心呕吐，无呕血，无皮肤及巩膜黄染，无其他症状。

查体辅查

【查体】肝脏增大，无其他体征。【辅助检查】 1.血常规：WBC7.95X10*9/L,RBC4.78X10*12/L,HGB143g/L,HCT42.8%,PLT174X10*9/LNEUT59.5%2.粪常规：正常3.尿常规：酮体（＋＋），胆红素（＋＋），隐血（＋＋＋）4.免疫：HBsAg（－）,HBcAb（－）,HBsAb（－）,HBeAg（－）,HBeAb(－),甲肝IgM抗体（－），抗－HBC－IgM(－)，丙肝抗体（＋），戊肝IgM抗体（－），艾滋病毒抗体（－）。5.生化检查：项目测定值单位参考范围钾3.63mmol/L3.5～5.5钠139.8mmol/L136.0～148.0氯110.8mmol/L96.0～112.0钙2.26mmol/L2.10～2.70镁0.92mmol/L0.4～1.2磷1.55mmol/L0.96～1.62总胆红素18.4umol/L5.0～21.0直接胆红素5.5umol/L0～5.6间接胆红素12.9umol/L0～22.0谷草转氨酶24.00IU/L8.0～40.0谷丙转氨酶20.00IU/L5.0～40.0谷氨酰转肽酶41.00IU/L8.0～55.0碱性磷酸酶112.00IU/L34.0～104.0总蛋白75.6g/L60.0～84.0白蛋白41.3g/L35.0～54.0球蛋白34.3g/L20.0～35.0尿素氮3.8mmol/L3.1～7.4肌酐61.0umol/L40.0～135.0二氧化碳22.5mmol/L20.1～29.0葡萄糖5.87mmol/L3.7～6.16.B超：，胆总管不扩张7.CT检查见下图。

诊断处理

诊断:①肝内囊性占位，②慢性胆囊炎并胆囊结石

随访讨论

1、肝囊肿诊断的依据？有无其他的诊断？2、鉴别诊断。3、如何选择手术方式？