主诉 病史

孕妇王某，主因宫内孕足月第二胎阵发性腹痛1小时入院。平素月经规律，末次月经2017-8-2，预产期为2018-5-9，停经40+ 天验尿早早孕（+），孕早期有轻微早孕反应，做4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因一小时前阵发性腹疼急入我院。既往体健，于13年8月顺产一女性新生儿，健在。无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.5℃ P80次/分 R20次/分 Bp110/70mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形。产科情况：腹部膨隆，如孕足月大小，宫高35cm，腹围100cm，有规律宫缩，胎心140次/分，胎头已入盆。PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口已开全，胎方位LOA，胎头S-1，胎膜未破。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕40周第二胎临产 轻度贫血 治疗为：积极产前准备，于入院5分钟后顺娩一男性新生儿，评分均十分，重3300g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，会阴完整，行母婴皮肤接触，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况好，给予口服补血药及产后指导，嘱产后六周回院复查。于产后24小时出院。