主诉 病史

患者，男，鼻部外伤疼痛出血2h。2h前，患者与他人发生冲突，鼻部不慎被他人肘部击打，致鼻部疼痛，鼻腔明显出血，无头痛，无耳鸣、心慌。无意识丧失。 

查体 辅查

查体：体温：36.7℃，脉搏：74次/分呼吸：19次/分血压：130/78mmHg.神志清楚，精神可，鼻背部肿胀，可见一长约2cm伤口，深达肌层，伤口较清洁，出血较少，伤口已行清创缝合，双侧鼻腔通畅，无异常分泌物及出血，双侧下鼻甲无肿大，鼻中隔未见明显偏曲，副窦区无压痛，嗅觉粗测正常。咽部粘膜无充血，双侧扁桃体无肿大，鼓膜完整，标志清晰，粗测听力正常。 辅助检查：鼻骨侧位片示：鼻骨骨折

诊断 处理

诊断： 鼻骨骨折  治疗：雾化吸入促进粘膜消肿。 消肿后行鼻骨骨折复位术。鼻骨骨折应采用复位，过程中，有时可以听到鼻骨复位声，并感受到鼻骨上抬复位。整复术后，鼻腔内填塞凡士林纱条，24～48h取出，并以呋喃西林麻黄碱液滴鼻。 将鼻骨复位钳的两叶分别伸入两侧鼻腔，置于鼻中隔偏曲处下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动复位器，偏曲脱位处即恢复正常位。