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儿童水平半规管嵴帽耳石症
主诉 病史
【一般资料】 患儿，男，12岁， 【主诉】 因眩晕、恶心呕吐4h就诊于河北邢台威县人民医院儿科，无腹痛及进食不洁食物史。
查体 辅查
【体格检查】 腹软无压痛和反跳痛，未见神经系统定位体征 【辅助检查】 急查头颅CT未见异常，血常规正常。
诊断 处理
予以甘露醇降颅压，喜炎平清热解毒，奥美拉唑对症治疗，无好转。请耳鼻喉科会诊，仔细询问病史，患儿诉向左侧转头即出现天旋地转，有恶心呕吐感，无耳鸣、耳闷及听力下降。发病前无上呼吸道感染病史，自诉临近期末考试，学习紧张。查体：患儿急性病容，精神差，嗜睡。双侧外耳道及鼓膜正常，鼻腔及咽部未见异常。予以变位试验检查Dix-hallpike试验阴性；滚转试验，右侧阴性，向左侧出现强烈离地性眼震，持续约70s，随后恶心呕吐，休息后再次重复变位试验，结果同前，考虑右侧水平半规管嵴帽耳石症。以李氏快速手法复位2次，复位时患儿恶心明显，复位3h后精神好转，能进食下床活动，次日复诊患儿正常，诉无眩晕发作，至今电话随访半年，无复发。
发布于 18-07-23 05:49
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