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椎管内畸胎瘤
主诉 病史
【一般资料】 患者男性23岁 【主诉】 主因骶部皮肤凹陷伴毛发增生1年 【现病史】 患者缘于1年前查体时发现骶部皮肤凹陷伴毛发增生，无皮肤破溃，无肿胀，无发热，无腰部疼痛，小便正常，至某省医院就诊，行骶椎MRI平扫示：腰5-骶1椎体水平椎管内占位性病变，现患者为求进一步治疗而来我院 【现病史】 既往体健
查体 辅查
【查体】 T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP141/84mmHg，神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常，骶部皮肤凹陷伴毛发增生。四肢肌力V级，肌张力正常，双侧肱二头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克匿格征 【辅助检查】 骶椎MRI平扫示：腰5-骶1椎体水平椎管内占位性病变神经鞘瘤、脊膜瘤、皮样囊肿
诊断 处理
【初步诊断】 腰5-骶1椎体水平椎管内占位性病变 【治疗过程】 积极完善术前相关检查，积极术前准备，患者无明显手术禁忌症，择期行腰5-骶1椎体水平椎管内占位性病变切除术，术后病理结果回报畸胎瘤，术后常规给予患者伤口换药，10天拆线，患者病情平稳后，遵医嘱离院。定期复查MRI
发布于 18-06-22 11:16
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