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患者,男,56 岁。因左侧头皮肿物渐增大 5 年余, 于 2013 年 8 月 13 日就诊。患者幼时左侧头皮外伤后 遗留长约 9 cm 瘢痕;5 年前患者理发时不慎将瘢痕划伤,愈合后局部形成一黄豆大小的丘疹,表面反复破溃、糜烂,并有血性、脓性分泌物流出,有恶臭, 伴痒痛;丘疹逐渐缓慢增至鸡蛋大小。病程中患者无畏寒、发热、头痛等不适,未治疗。
查体:全身系统检查无异常,浅表淋巴结未扪及增大。
门诊初步诊断 :鳞状细胞癌?患者既往体健,家族中无类似疾病者。
乳头状汗管囊腺癌(syringocystadenocarcinoma papilliferum,SCACP)为临床罕见的皮肤附属器肿瘤,由 Dissanayake 和 Salm 最早发现并命名。本病好发于老年人,平均年龄 66 岁,男女发病率无明显差异。 临床表现为直径 1.5 ~13 cm 的疣状结节和斑块。 SCACP 好发于头颈部,也可发生于躯干及肛周等部位。目前认为 SCACP 恶性程度较低,多报道为局部淋巴结转移,偶有肺部转移报道。