主诉 病史

孕妇宋某，主因宫内孕足月第二胎阵发性腹疼1小时入院。平素月经规律，末次月经2017-9-5，预产期2018-6-12，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期有轻微早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因阵发性腹疼1小时入院。孕2产1，于2014年5月顺娩一女性新生儿，健在。既往体健，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.7℃ P84次/分 R20次/分 BP110/70mmHg,心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况:宫高35cm，腹围105cm，胎位LOA，胎心140次/分 有不规律宫缩PV查:经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大3cm，胎头S-3,胎膜存。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为:宫内孕足月第二胎LOA临产 中度贫血 治疗为:密切观察产程进展及胎心变化，产程顺利，于入院5小时后顺娩一男性新生儿，评分均十分，重3500g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，给予妥善缝合，产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况好，给予产后指导，嘱产后六周回院复查，于产后72小时出院。对于贫血病人，一定密切观察产后出血情况，必要时开放液路。