主诉 病史

患者，男，52岁，主诉：右侧下后牙食物嵌塞伴牙龈出血数月。

查体 辅查

口腔专科检查：48近中倾斜，47残冠，远中有蓝色暂封物，颊侧龋坏达龈下，探诊牙龈出血，46种植牙，48与47邻接不良。有食物残渣嵌入其中。 X线根尖片检查：47龋坏，龋坏累及髓腔。48近中倾斜。

诊断 处理

诊断：右下后牙智齿冠周炎。 治疗计划：1.建议拔除48牙；2.择期行47根管治疗+冠修复。行下牙槽神经阻滞麻醉，清理暂封物，暴露髓腔，高速涡轮钻分牙，车针放置在髓室底中央，保持和牙长轴一致。分成近中根和远中根。拔除双根，搔刮48牙。