主诉 病史

患者，女，28岁，右侧下颌后牙疼痛不适3天。患者自述3天前右下后牙开始出现疼痛，冠周冲洗后情况好转，今要求拔除。既往史：患者平素体健。主诉无心脏病、糖尿病、高血压等全身系统性疾病；自诉无肝炎、结核等传染性疾病；自诉无青霉素类、头孢类药物过敏史。

查体 辅查

检查：48未完全萌出，牙龈覆盖牙冠3/4，周围牙龈颜色正常，扣（-）。 X线显示近中倾斜阻生，牙根膨大，根尖区无明显阴影。47牙露髓。

诊断 处理

诊断：48阻生齿，47牙髓炎。切开翻瓣，沿骨面翻起，舌侧适当分离，避免涡轮机卷入软组织。解除邻牙阻力，T型分离。分别取出分成近中根和远中根。拔除双根，搔刮48牙。

随访 讨论

转诊至牙髓科，继续治疗47牙。