主诉 病史

患者，男，23岁，鼻塞2月。患者自感冒以来，2月反复鼻塞，无畏寒、发热，无恶心、头晕。 

查体 辅查

查体：双侧鼻粘膜色淡红，双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻甲轻水肿，鼻咽部未见明显异常。咽部黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大，咽后壁无充血，会厌光滑无充血，双侧声带表面光滑，活动/闭合可。双侧外耳道干洁，无水肿/狭窄，双侧鼓膜完整，标志清晰。 辅助检查：鼻内镜检查示：慢性肥厚性鼻炎。

诊断 处理

初步诊断：慢性肥厚性鼻炎  治疗：按耳鼻喉疾病护理常规，二级护理，普食；

吸入用布地奈德混悬液（4ml，雾化吸入）+鼻部特殊治疗减轻鼻咽部水肿。待水肿消除后，行双侧下鼻甲消融术。将下鼻甲的黏膜表面麻醉后，于下鼻甲黏骨膜下注射1%普鲁卡因加肾上腺素，借以减少手术时出血。于下鼻甲的前下缘切开黏骨膜层，用小剥离器紧贴骨质由前向后进行分离，注意下鼻甲骨表面粗糙不平，操作应轻巧，勿使黏膜裂伤，尽量深达下鼻甲后端，待整个下鼻甲骨质完全剥离后，用小骨剪尽量于鼻甲根部剪断取出，避免撕破黏膜。