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发热、神萎、纳差2+天,谵妄、躁狂1天 患儿,女,3岁9月,以“低热、神萎”起病,病情进展快,后出现呕吐、躁狂,无明显恐水、怕风; 1月前,患儿有可疑狗咬伤史、接种破伤风疫苗,未接种狂犬疫苗。
查体:生命体征平稳,镇静状态,偶有烦躁,右手右足部可见疱疹,双肺呼吸音粗,可闻及少量粗湿罗音,心音欠有力,未闻及杂音,腹部查体未见明显异常,神经系统查体阴性! 辅助检查:外送双份尿液、唾液狂犬病毒均阳性
1.狂犬病 2.病毒性脑炎3.心肌损害4.肝功损害5.肺炎6.急性胃炎7.电解质紊乱