主诉 病史

患者，女，64岁  　　【现病史】  　　2010年因类风湿性关节炎行双侧膝关节置换术，术后恢复良好。半年前出现左膝关节疼痛伴活动受限，未诊治。现患者为求系统诊治就诊于我科。  　　【体格检查】  　　左膝关节内侧肿胀，局部皮温不高，皮肤颜色正常，左膝关节主动活动度0°~80°。左膝关节正侧位X线片示：人工膝关节置换术后假体松动、周围骨质溶解（图1a），  　　【辅助检查】  　　血沉：30mm，C-反应蛋白：15.47mg/L，降钙素原：0.02μg/L。双膝SPTECT/CT融合显像示：双膝关节区见置入金属假体影；左侧股骨远端假体周围骨质放射性增强；双侧胫骨上端假体周围放射性略增强。