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淋巴细胞增多
主诉 病史
患者男性，70岁。主要临床表现为贫血和“淋巴细胞增多”
查体 辅查
骨髓活检显示：弥漫性小肿瘤细胞（图B），形态与外周血淋巴细胞相似，类似于低级别B细胞淋巴瘤。这些细胞强烈表达CD20，PAX5，cyclin D1，CD138和λ（图C-G），但CD5，SOX11和κ阴性
诊断 处理
该患者最后诊断为浆细胞白血病（PCL），小细胞变异型。
随访 讨论
尽管该病例的形态学及CD20, PAX5和cyclin D1的表达增加了套细胞淋巴瘤的可能性，但CD138的强烈表达和CD45的表达缺失确立了PCL的诊断。 小细胞变异型PCL比较罕见，由于其酷似低级别B细胞淋巴瘤，尤其当细胞表达CD20和cyclin D1时，会给临床诊断带来巨大挑战。因此，需要通过详细和彻底的检查才能做出正确的诊断。
发布于 18-05-23 16:17
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