主诉 病史

患儿，女，13岁，主因发热18小时，昏迷1小时入院。体温38.0摄氏度，不伴呕吐。伴惊厥。

查体 辅查

查体:意识不清，体温38.0摄氏度，呼吸节律规整，脉搏122次/分，血压70/55,双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，全身皮肤散在出血点，双肺未闻及干湿性罗音，心音尚可，未闻及杂音，腹部未见异常，可氏征阴性，巴氏征阴性。入院后化验血常规白细胞正常，急诊肾功正常，电解质正常，c反应蛋白高。予头孢配酮舒巴坦抗感染，甘露醇降颅压，多巴胺升压及扩容补液治疗。入院后患儿排便1次，为脓血便，化验便常规白细胞3_5个/高倍视野，红细胞2_4个/高倍视野。诊断中毒性细菌性痢疾。

诊断 处理

予头孢配酮舒巴坦抗感染，甘露醇降颅压，多巴胺升压及扩容补液等治疗。

随访 讨论

中毒性细菌性痢疾夏季多发，多见于学龄儿童，注意与流行性脑脊髓膜炎鉴别。