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中医诊断：胃脘痛。 西医诊断：慢性萎缩性胃炎
主诉 病史
胃脘胀痛，食后及夜间为甚，纳差，食后欲吐，嗳气，口干苦，腰痠乏力，夜寐安，大便不成形，日3~4次，小便正常。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。
查体 辅查
T36.2℃，R20次/分，P80次/分，BP16/11kPa。 发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大，咽无充血，扁桃腺不大，甲状腺不大，心肺无异常，腹平软，上腹中部有压痛，肝脾未触及，肠鸣音正常存在。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 实验室检查：白细胞5.7*109/L，中性68%，淋巴26%，嗜酸6%，血红蛋白120g/l,红细胞4.41*1012/L， 尿常规检查（一），大便常规及便潜血（一），肝功能：正常，血沉10mm/h。 X线检查：心肺未见异常；心电图报告：窦性心律，正常心电图。 在河北中医学院附属医院行纤维胃镜检查，报告：食管、贲门粘膜红润；胃底粘膜色淡，粘液湖量中，稍浊；胃体粘膜潮红，皱襞排列规则；胃角拱形，光滑；胃窦粘膜红白相间，大部分以白色为主，粘膜光滑，大弯侧隐约可透见粘膜下血管，诊断：慢性萎缩性胃炎。直视下胃粘膜表面pH测定提示：胃泌酸功能正常
诊断 处理
中医诊断：胃脘痛。 西医诊断：慢性萎缩性胃炎
发布于 18-05-09 22:49
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