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患者,男,62岁,胫骨手术术后突发休克30min。30min前,患者行胫骨骨折手术,手术顺利。抬高患肢后松止血带后,患者突发休克,心率为52次,立即给予胸外按压,心肺脑复苏,并予抗休克、抗心律失常、肢体保暖、补液等综合治疗,患者心率稳定于130次左右,转入我科。
实验室检查:谷丙转氨酶3371U/L、谷草转氨酶6534U/L、钠152.9mmol/L、葡萄糖20.95mmol/L、氯105.5mmol/L、尿素氮16.52mmol/L、钾3.35mmol/L。胸片、胸部CT、头颅MRI,双下肢动静脉彩超,均未提示肺、脑栓塞,心脏彩超基本正常。
诊断:缺血缺氧性脑病。 治疗:予神经营养、全身支持等康复治疗。治疗3d后,患者意识逐渐恢复,肝肾功能恢复正常,给以阿司匹林、氯吡格雷片、低分子肝素钠针、依折麦布辛伐他汀片、单硝酸异山梨酯缓释片,红花注射液等药物抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块继续康复治疗。