主诉 病史

患者，男，67，间歇性胸痛2周。

查体 辅查

检查：乳酸脱氢酶2150 U/L，肌酸激酶4310 U/L，肌酸激酶同工酶562 U/L，超敏C反应蛋白170 mg/L，肌钙蛋白I33.34 ng/L。窦性心动过速（心率139次/min），各导联QRS波群更宽大畸形，电压明显降低。Ⅱ、Ⅲ、aVF呈RS型，aVR呈Qr型。ⅠQRS波群由R型转为rs型，aVL由qr型转为Qr型。胸导联V1～V5呈QR型，ST段明显抬高0.3～1.2mV。V6呈Qrs型。心电图诊断：窦性心动过速，急性广泛前壁心肌梗死。

诊断 处理

诊断：急性广泛前壁心肌梗死 治疗：给予阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板，倍他乐克缓释片减慢心率、减少心肌氧耗，阿托伐他汀钙调脂等冠心病二级预防治疗。稳定之后，行手术治疗。术后嘱患者休息、吸氧，心电监护，给以稳心颗粒益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。