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主诉:反复发作性乏力两个月,加重一天 现病史:30岁女性,既往体健,无不良嗜好。两个月前无明显诱因出现乏力感,主要表现为四肢无力,提不起精神,无发热,无夜间盗汗,饮食量不增加,病人自以为感冒,在当地村医处拿些感冒药,服用几天,有一定效果,未完全缓解但不影响病人日常活动不受影响,未在意。此后病情成波浪状,反复出现乏力,数天可缓解,严重的时候需要休息一天才能好转。曾服用多种药物(具体药物不详),病人遂不在放在心上。一天以前,病人突然出现乏力感,自觉比之前状态严重,就诊于当地医院,查血常规尿常规血生化,仅发现血钾偏低,3.2mmol/l,补钾后复测血钾2.4,病人病情加重,岁转至上级医院进一步诊治。发病以来病人精神欠佳,饮食量少,大小便如常。
入院查体:神志清楚,精神差,呼吸表浅,频率约25次/分,心率血压脉搏均正常。心肺腹部查体未见异常,四肢肌力五级-,肌张力正常,无病理证。
1.乏力待查:2.低钾血症
低钾血症的病因有很多,包括钾摄入不足,钾丢失过多,体内钾分布异常等,围绕这三个原因展开进一步检查,再次完善血生化,三大常规,甲功五项,24小时尿钾,醛固酮激素,并且同时补钾治疗,但是效果不明显,想知道低钾血症还可以进行哪些检查,需要考虑哪些不常见疾病?