主诉 病史

患者女,30岁 因“卵巢未成熟性畸胎瘤第二次化疗后21天”入院。 现病史:患者因“盆腔包块包块性质待查”于2013-02-28在全麻腹腔镜下行右侧附件切除术,切 除过程中见包块破裂,流出淡黄色液体,包块内可见脂肪。膈肌,腹膜,大网膜及阑尾未见明显病灶。送快检回报:右侧卵巢未成熟性畸胎瘤;再次行左侧附件切除术+全子宫切除术+阑尾切除木+大网膜切除术。术后病理检查示:右侧卵巢未成熟性畸胎瘤。(右附件肿瘤切除术后)1.(送①,全子宫及左侧附件)、(送②,大网膜)及(送③,阑尾)切片上均未见肿瘤累及。术后患者行BEP方案化疗。于2018.03.07-03.11行vp16 0.75g+博莱霉素46mg+卡铂0.6g化疗,化疗后未诉不适:2018.03.30-04.03行vp16 0.75g+博菜霉素46mg+卡铂O.4g化疗,化疗后未诉不适。2018-04-18复查血常规结果:白细胞7.31G/l,血小板79G/l,血红蛋白104g/l.今日门诊以“卵巢未成熟性畸胎瘤”收入院,  患者精神食欲好,睡眠欠佳,大小便正常,体重及体力无明显下降 既往史:手术史2018.02.28在全麻腹腔镜下行全子宮+双附件+大网膜+阑尾切除术

查体 辅查

查体:T:36.7℃,P:90/分,R:20次/分,BP:110/70mnHg。神志清楚,查体合作,面容正 常,淋巴结未见明显异常。心率90次份分,心律未见明显异常,心音未见明显异常,杂音未见明显异常。腹部外形正常,腹部触诊未见明显异常,压痛及反跳痛未见明显异常,腹部包块未见明显异常, 肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及。双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引|出

诊断 处理

诊断 卵巢未成熟性畸胎瘤 诊疗计划 1、完善相关检查 2、择日行BEP方案化疗; 3、给予养正合剂等对症支持治疗 4、密切观察病情变化,根据病情及时处理。

随访 讨论

卵巢未成熟畸胎瘤应与卵黄囊瘤、绒癌相鉴别。