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粘液脓血便一周

刘医师   兴化市张郭镇张郭卫生院
消化道病变

主诉 病史

患者28岁男一周前因不洁饮食后出现腹痛腹泻,大便为粘液脓血便,量少伴解不尽,于今晨来我门诊就诊。患者发病来,无头昏头晕抽搐,无发热头疼,无咳嗽咯,无嗳气反酸烧心,小便正常。

查体 辅查

神志清,精神萎靡,巩膜无黄染,颈v不怒张,气管居中,两肺(一)心率齐无杂音,腹平软,脐周及左下腹压痛(十)肠鸣音稍亢进,Ns(一)大便常规白细胞3+脓细胞2十红细胞(十)血常规wBC15*109/LRBC3.5*1012/LHb120g/LN75%

诊断 处理

1细菌性痢疾2左氧0.2gpOBid蒙脱石散每次2代每日3次,*3可服电解质补液

随访 讨论

平时注意饮食卫生

发布于 18-04-21 05:53

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