主诉 病史

患者，男，33岁，左前臂内侧软组织肿物4月，疼痛1月。4月前无明显诱因出现左前臂内侧软组织肿物，肿物呈进行性生长，且生长较慢。1个月前肿物部位开始出现疼痛。

查体 辅查

查体：左前臂中1／3内侧处肿胀明显，皮肤无黄染、无瘢痕、肤色正常，左前臂内侧局部可触及肌间软组织包块，大小约4CM×2CM×2CM，质韧，边界清晰，活动度较差，无压痛，桡动脉搏动良好，末梢血运良好，无肢体感觉及运动障碍。 辅助检查：超声提示前臂肌层内可见4 CM×2 CM低回声肿物，边界清，内部回声欠均匀，可见少许血流信号，肿物前方为桡动脉走行。 术前细针穿刺病理检查提示符合软骨样脂肪瘤。

诊断 处理

诊断：前臂软骨样脂肪瘤 治疗：全麻下行软组织肿物切除术，术中探查见肿物位于肱桡肌深面，不规则团块状，大小约4 CM×2 CM×2 CM，邻近桡神经浅支，包膜完整，质韧，基底部与桡骨骨膜相连接。术中完整切除肿物，剖开包膜见肿物呈分叶状，黄色，质韧。送检病理。术后病理肿物为不规则团块状，病理诊断为软骨样脂肪瘤。术后给以复方曲肽注射液改善患者凝血功能和微循环障碍。

随访 讨论

术后患者恢复良好，术后2个月随访，肿物无复发，无感觉及运动障碍。