主诉 病史

阵发性胸闷10天，加重2天 现病史：患者入院前10天劳累时出现胸闷，为胸骨后压迫感，有时伴胸痛，每次持续3到5分钟，休息后缓解，曾于外院做心电图正常，未予特殊处理。近2天患者症状发作频繁，于夜间睡眠时出现胸闷、大汗，持续10分钟左右，舌下含服消心痛后症状缓解。 既往史：既往“高血压”病史1年，血压最高180/100mmHg，未规律服药控制；否认“糖尿病、冠心病”病史，无肝炎、结核等传染病史，无药物、食物及其它过敏史 个人史：既往吸烟史30余年，平均15支/日，已戒烟3年。间断少量饮酒。 家族史：无特殊家族史

查体 辅查

T36.5℃ R18次/分 P68次/分 BP160/80mmHg，神志清楚，正常面容，查体合作。双侧颈静脉未见充盈及怒张，双侧颈动脉未见异常搏动。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界叩诊不大，心率68次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及肿大。双下肢无水肿 辅检：Holter示：窦性心律，偶发室性、室上性早搏，可见ST-T动态改变。 心脏彩超：主动脉瓣退行性变，左室舒张功能减低，CDFI示：二、三尖瓣及主动脉瓣少量返流。EF：66%。