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人工全髋关节置换术后早期脱位
主诉 病史
【一般资料】患者，女，68岁 【现病史】18年前因右髋关节发育不良，在本市某医院行右髋关节融合术。术后髋关节外展及屈髋活动受限伴跛行，由于髋关节强直严重影响生活质量而再次入院。
查体 辅查
【辅助检查】右髋关节内翻僵直畸形，右腹股沟中点压痛，4字征(+)，右下肢短缩4CM，末稍血运、感觉良好。骨盆平片显示:右髋关节先天发育不良呈融合术后改变。
诊断 处理
【治疗】在腰、硬联合麻醉下行右髋内固定取出术+全髋关节置换术。手术采用外侧入路，选用28mmID、50mmOD髋关节假体。手术顺利，术后2d可下床自行活动。术后第10天患者翻身患肢内旋时，出现人工关节后脱位。当即行手法复位并给予患肢持续骨牵引3周。病情稳定后出院。患者出院后第3天行走时右下肢扭伤、右髋部疼痛而再次入院。摄片显示右髋人工关节后脱位。在全身麻醉下行右髋关节翻修术。予以增加臼杯外倾角，加大头臼包容，并选用36mmID、56mmOD髋关节假体。术后2周出院。经4年随访观察，未发现关节脱位现象，能参与一般体力劳动，翻修手术疗效满意。 原创病历
发布于 18-04-15 18:54
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