主诉 病史

男性，四十五岁，因高处坠落致左足跟肿痛2小时入院

查体 辅查

查体 左足跟肿胀，皮下淤血，压痛，活动受限，左足背动脉搏动存在，左足坧

活动可

诊断 处理

腰麻下行闭合复位内固定术

随访 讨论

跟 骨骨 折 微创 治疗 已有 悠久 历 史 , 最 早 的 微创 治疗 当 属 钢针 撬拨 复 位 固 定 术。 1934年 德 国医 生 Westhues 首 次介 绍 经皮 矢 状 位 穿 针 撬拨 复 位 跟 骨骨 折 , 随 后 经 Gissane 、 Essex-Lopresti 等 学 者 的探 索 改良 出现 不同 平 面 、 多 针 、 多 方 向 撬拨 复 位 固 定 术, 使 骨 折 复 位 更 准 备 , 固 定 更 牢 固 。 1993年 Forgon 首 次 报 道 撬拨 复 位 经皮 螺钉 内 固 定 治疗 跟 骨骨 折 。 距 下 关 节 镜 技术 由 Parisien 等 于 1985年 首 次 报 道 , 经 过 Rammelt 等 多 次改 进 后于 2002年 才 首 次 用 关 节 镜 辅 助 经皮 复 位 螺钉 固 定 治疗 Sanders Ⅱ 型骨 折 。 随 着 工 业 及 手 术技术 发 展 逐渐 出现 外固 定 支 架 、 微 型 钢 板 、 经皮 球 囊 扩 张 骨 水 泥 注入 术 等 微 创 治疗 跟 骨骨 折 的 方 法 。