主诉 病史

 主诉：缓慢起病，听力下降半年。 病史：缘于患者半年前无明显诱因出现右耳听力下降，逐渐发展至双耳，无伴头痛，头晕，无呕吐及抽搐，无发热，曾在当地医院治疗未见好转（具体情况不详），现患者上述症状加重，伴轻度头痛，到当地医院行颅脑CT检查提示考虑，“听神经瘤”逐转至我院拟求进一步诊治，门诊拟“听神经瘤”收入我科住院，患者近期精神，胃纳尚可，二便正常。

查体 辅查

MR印象： 双侧顶枕叶及右侧额颞叶多发异常信号，双侧顶枕叶、左侧额叶、第三脑室旁及左侧小脑半球多发小结节状强化灶，考虑颅内多发转移瘤可能，建议胸部CT检查或结合临床。

诊断 处理

诊断：右肺高分化腺癌并颅内多发转移 诊治经过：入院后完善相关检查及术前准备，手术过程顺利，患者第二天出院梗阻性脑积水，急诊全麻下行硬膜外血肿清除术，术后患者浅昏迷，长期卧床，肺部痰液较多出现肺部感染，积极予抗感染，雾化祛痰，康复震动排痰，营养神经及对抗治疗，一般状况好，予转入当地医院继续康复治疗。

随访 讨论

1.继续外院治疗，2.如有不适，门诊随诊。