主诉 病史

主诉：头痛3月余。 现病史：患者3月余前无明显诱因出现头痛，呈阵发性隐痛，可忍受，无伴头晕，无恶心、呕吐，无畏寒发热，无口角歪斜、流涎，无视力模糊，无肢体抽搐、乏力、麻木，无胸闷、胸痛、呼吸困难，无进行性加重，未予重视，现患者前来我院就诊，门诊拟“头痛待查”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便如常。近期体重未见明显减轻。    

查体 辅查

查体：神清，言语清，对答良好，检体合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，眼球各同向运动良好，无眼睑下垂或眼裂增宽，无口角歪斜，无鼻唇沟变浅，无额纹消失，双侧面部感觉对称，伸舌居中，颈软，四肢肌张力无增高或减低，肌力：左上肢5级，左下肢5级，右上肢5级，右下肢5级，四肢及躯干感觉对称无异常，双侧病理征阴性。   辅助检查：

诊断 处理

诊断：1.血管性头痛 治疗：1.完善相关检查，对症支持治疗。 2.用复方曲肽注射液改善脑循环 3.同时予止痛、营养神经等对症支持治疗。

随访 讨论

患者诊断：血管性头痛，经治疗后好转。