主诉 病史

患者，男性，29岁，诉右眼视物变形。双眼视力下降15年，一直戴框镜矫正视力，想做近视手术来我院。

查体 辅查

查体：验光试镜：右眼：-8.0/-1.25*18=1.2，左眼：-8.0/-1.0*158=1.2。眼压：右眼19，左眼20mmHg。裂隙灯检查：双眼眼睑未见异常，双眼睑结膜，球结膜均未见异常。双眼角膜光滑透明，前房深度正常，虹膜纹理清晰，瞳孔等大居中。小瞳下查眼底：双眼视盘及黄斑区均未见明显异常。黄斑oct检查结果如下。第一张为右眼黄斑区，第二，第三张为左眼黄斑区。阿姆斯勒方格表检查患者诉看到的结果中央区圆形欠圆，右上方有缺损。综合验光时看蜂窝视标时也诉右上方缺损。

诊断 处理

眼底病变性质待查

随访 讨论

请眼底病科医生会诊，分析如下：小瞳下视盘黄斑区并无明显的异常，建议改日瞳孔详查眼底尤其是黄斑区。从oct结果来看右眼中心凹区视网膜各层欠连续，左眼黄斑区黑斑，可能为囊肿。建议改日行视网膜造影检查。