主诉 病史

患者，女，26岁，外伤致头痛2 h。

查体 辅查

入院体检：嗜睡，呼之睁眼，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射存在，可简单应答，可遵嘱动作。头颅CT示脑挫裂伤、脑内及硬膜下血肿、颅骨骨折。

诊断 处理

诊断：颅内血肿。 诊断：麻醉下行双侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术。清除双额血肿后脑压下降，但脑组织仍膨出于骨窗，以人工硬膜减张缝合硬脑膜，双侧去骨瓣减压。术后2 h复查头颅CT示脑内血肿清除完全，术后患者意识渐转清。

给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。

随访 讨论

出院2周后随访四肢肌力恢复正常。