下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
增殖性脓性皮炎-脓性口炎
主诉 病史
患者女，27岁，因头皮、眼结膜、牙龈、外阴及肛周脓疱、溃疡、增殖性斑块10天就诊。
查体 辅查
皮肤科检查 头皮多发大小不等的增殖性斑块、糜烂、黄色脓性分泌物、结痂，不伴脱发（图1）；右侧牙龈增殖性斑块伴脓性渗出，形成典型“蜗牛行迹”损害（图2）；双侧大阴唇外侧面多环形溃疡面，伴脓性渗出 实验室检查 嗜酸性粒细胞绝对值0.9×109/L。粪常规隐血（+）。 结肠镜检查 距肛门25 cm以下肠黏膜充血水肿，触之易出血，散在大小不等浅溃疡形成，形状不一，肠腔内可见脓性渗出物，诊断为溃疡性结肠炎（左半结肠型）。 组织病理检查： 表皮角化不全，假上皮瘤样增生，真皮密集混合性炎症细胞浸润，局部形成中性粒细胞和嗜酸性粒细胞微脓肿（图4、5）。
随访 讨论
增殖性脓性皮炎-脓性口炎。 增殖性脓性皮炎-脓性口炎表现为皮肤和黏膜的疣状增生、脓疱性斑块，好发于口腔及间擦部位。口腔黏膜病变具有特征性“蜗牛行迹”样溃疡。本病常与炎症性肠病伴发，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝功能异常、原发性胆管硬化症或结肠癌。治疗以抗炎和抑制免疫为主。合并炎症性肠病者可口服美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶或手术切除病变的结肠。
发布于 18-02-27 12:11