主诉 病史

患者女，58岁，因唇、头皮、皱褶部位反复发生红斑、脓疱、增殖性斑块3个月入院。在外院作结肠镜检查确诊溃疡性结肠炎病史2年，皮疹发生前肠炎加重。

查体 辅查

查体：双唇弥漫性增厚，上有密集米粒至绿豆大脓疱，部分脓疱融合，唇缘黄色结痂；左颊黏膜有1.5cm×2cm增殖性斑块。右腋4个新发脓疱。血常规嗜酸性粒细胞计数0.38×109几，嗜酸性粒细胞比值0.06。下唇缘皮疹组织病理：部分表皮缺失、结痂，伴明显中性粒细胞浸润。棘层中部可见中性粒细胞微脓肿；真皮密集混合性炎症细胞浸润，局部形成中性粒细胞和嗜酸性粒细胞微脓肿。

诊断 处理

诊断：增殖性脓性皮炎-脓性口炎。 治疗：口服甲泼尼龙40mg/d、氯化钾缓释片1.0g/d，碳酸钙0.6g/d、复方甘草酸苷片75mg/d，脓疱、溃疡处皮疹外用1：8000高锰酸钾溶液湿敷、卤米松/三氯生乳膏、氯霉素氧化锌油。同时建议患者到消化内科积极治疗溃疡性结肠炎

随访 讨论

10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2013.06.010